Pathologies
Comprendre pour mieux soigner
Chaque pathologie est différente, chaque femme aussi. Le Dr Choffel prend le temps de vous expliquer, diagnostiquer et traiter avec précision les affections gynécologiques les plus fréquentes.
Endométriose
Comprendre l'endométriose
L’endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche environ une femme sur dix. Elle se définit par la présence de tissus semblables à l’endomètre (la muqueuse qui tapisse l’utérus) en dehors de la cavité utérine.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Normalement, l’endomètre s’épaissit chaque mois pour accueillir une éventuelle grossesse. S’il n’y a pas de fécondation, il est évacué lors des règles. Dans le cas de l’endométriose, des cellules similaires se fixent sur d’autres organes (ovaires, trompes, ligaments utérins, parfois vessie ou intestin).
Lors du cycle menstruel, ces tissus réagissent aux hormones et saignent, mais comme ils ne peuvent pas être évacués, ils provoquent une inflammation, des douleurs intenses et parfois la formation de kystes ou d’adhérences.
Les symptômes qui doivent alerter
L’endométriose se manifeste de façon très différente d’une femme à l’autre. Les signes les plus fréquents sont :
- Douleurs de règles (dysménorrhée) : souvent invalidantes, ne cédant pas ou peu aux antalgiques classiques.
- Douleurs pelviennes chroniques : des tiraillements en dehors de la période des règles.
- Douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) : une sensation de douleur profonde.
- Troubles digestifs ou urinaires : particulièrement marqués pendant les cycles.
- Difficultés à concevoir un enfant : l’endométriose est l’une des causes d’infertilité.
La prise en charge par le Dr Alexy Choffel
Parce que l’endométriose est une maladie complexe, le Dr Choffel propose une stratégie thérapeutique personnalisée, adaptée à l’intensité de vos symptômes et à votre désir de grossesse.
1. Le diagnostic précis: La première étape repose sur une écoute attentive de vos symptômes, complétée par des examens d’imagerie spécialisés (échographie pelvienne experte ou IRM) pour cartographier précisément les lésions.
2. Le traitement médical: Dans de nombreux cas, un traitement hormonal (pour stopper les règles) peut suffire à stabiliser la maladie et à soulager les douleurs.
3. L’expertise chirurgicale (Laparoscopie & Robotique): Lorsque le traitement médical est insuffisant ou qu’un projet de grossesse est entravé, une intervention peut être nécessaire.
Le Dr Choffel privilégie la chirurgie mini-invasive :
- Laparoscopie d’exérèse : Pour retirer les lésions avec une grande précision tout en préservant les organes sains.
- Chirurgie Robotique Da Vinci : Grâce à une vision en 3D et une maniabilité extrême, le robot permet au Dr Choffel d’intervenir sur des zones délicates avec une sécurité accrue, réduisant les risques de complications et favorisant une cicatrisation rapide
Myomes
Comprendre les myomes (fibromes utérins)
Les myomes, plus couramment appelés fibromes, sont les tumeurs non cancéreuses (bénignes) les plus fréquentes de l’appareil génital féminin. On estime qu’ils touchent entre 20% et 50% des femmes en âge de procréer.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Qu’est-ce qu’un myome ?
Il s’agit d’une masse de tissu musculaire qui se développe dans ou sur la paroi de l’utérus. Un myome peut être unique ou multiple, et sa taille varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres.
Il existe trois types principaux selon leur localisation :
* Sous-muqueux : à l’intérieur de la cavité utérine (souvent responsables de saignements).
* Intra-mural : dans l’épaisseur du muscle de l’utérus.
* Sous-séreux : sur la paroi extérieure de l’utérus (pouvant compresser les organes voisins).
Les symptômes qui doivent consulter
Si de nombreux myomes sont silencieux et découverts lors d’une échographie de routine, ils peuvent parfois devenir handicapants :
- Règles très abondantes ou prolongées (ménorragies).
- Saignements en dehors des règles (métrorragies).
- Douleurs ou pesanteur pelvienne.
- Envies fréquentes d’uriner (si le myome appuie sur la vessie).
- Inconfort lors des rapports sexuels.
- Infertilité ou fausses couches répétées.
La prise en charge par le Dr Alexy Choffel
Le traitement des myomes n’est pas systématique : il dépend de la gêne ressentie et de votre désir de grossesse. Le Dr Choffel privilégie toujours l’approche la plus conservatrice et la moins invasive.
1. Le Diagnostic : Un examen clinique associé à une échographie pelvienne (parfois complétée par une IRM ou une hystéroscopie diagnostique) permet de cartographier précisément les myomes.
2. Le traitement chirurgical d’excellence : Lorsque le traitement médical ne suffit plus, le Dr Choffel propose des solutions chirurgicales de pointe :
- L’Hystéroscopie opératoire : Pour les myomes situés à l’intérieur de l’utérus (sous-muqueux). L’intervention se fait par les voies naturelles, sans aucune incision, souvent en chirurgie ambulatoire.
- La Myomectomie par Laparoscopie : Pour retirer les myomes tout en conservant l’utérus. Cette technique mini-invasive utilise de petites incisions, permettant une cicatrisation esthétique et une récupération rapide.
- La Chirurgie Robotique Da Vinci : Pour les myomes complexes, nombreux ou volumineux. Le robot permet au Dr Choffel une précision de suture exceptionnelle pour reconstruire parfaitement la paroi utérine, un atout majeur pour les patientes souhaitant une grossesse future.
- La Laparotomie (Chirurgie par ouverture classique)
Bien que le Dr Choffel privilégie les techniques mini-invasives, la laparotomie peut s’avérer nécessaire dans certaines situations spécifiques (par exemple, en présence de myomes multiples de très grande taille ou de contre-indications à la laparoscopie).
Le geste : L’intervention se fait par une incision horizontale au-dessus du pubis (similaire à une cicatrice de césarienne la plupart du temps).
Pourquoi ce choix ? Elle offre au chirurgien une exposition directe et maximale pour traiter des pathologies volumineuses ou complexes qui ne pourraient pas être retirées en toute sécurité par de petites incisions.
Accompagnement : Même en laparotomie, le Dr Choffel met en place des protocoles de récupération améliorée (RAC) pour optimiser votre confort et votre convalescence.
Le mot du Dr Choffel
Le traitement d'un myome doit être sur-mesure pour traiter vos symptômes tout en respectant votre projet de vie et votre désir de maternité.
Kyste de l’ovaire
Comprendre et Traiter
Un kyste ovarien est une poche remplie de liquide qui se développe sur ou à l’intérieur d’un ovaire. C’est une pathologie extrêmement courante. Dans la grande majorité des cas, ces kystes sont bénins (non cancéreux) et n’affectent pas la santé à long terme.
Kyste Fonctionnel ou Kyste Organique ?
Il est essentiel de distinguer deux catégories de kystes :
- Le Kyste Fonctionnel (le plus fréquent) : Il est lié au cycle menstruel. Il apparaît lors de l’ovulation et disparaît généralement de lui-même en quelques semaines. Il ne nécessite pas de chirurgie, mais une simple surveillance échographique.
- Le Kyste Organique : Ce kyste ne disparaît pas tout seul. Il peut s’agir d’un kyste dermoïde, d’un cystadénome ou d’un endométriome (lié à l’endométriose). Ces kystes nécessitent souvent une prise en charge car ils peuvent grossir, provoquer des douleurs ou entraîner des complications (comme la torsion d’ovaire).
Polype utérin
Comprendre les polypes utérins
Un polype utérin est une petite excroissance qui se développe aux dépens de la muqueuse de l’utérus (l’endomètre). Imaginez une petite « étiquette » de chair, généralement de la taille d’un grain de riz ou d’une cerise, qui pousse à l’intérieur de la cavité utérine.
Une pathologie bénigne mais gênante
Dans la très grande majorité des cas, les polypes sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses). Cependant, leur présence peut perturber le fonctionnement normal de l’utérus et provoquer des symptômes inconfortables.
Quels sont les signes d'un polype ?
Certains polypes sont totalement silencieux, mais ils se manifestent souvent par :
- Des saignements entre les règles (spotting).
- Des règles particulièrement abondantes ou qui durent plus longtemps.
- Des saignements après la ménopause (qui doivent toujours amener à consulter)
- Des difficultés à débuter une grossesse, le polype pouvant empêcher la nidation de l’embryon.
La prise en charge par le Dr Alexy Choffel
Le diagnostic est généralement posé lors d’une échographie pelvienne ou d’une hystéroscopie diagnostique (examen rapide réalisé au cabinet à l’aide d’une caméra miniature, sans anesthésie).
Le traitement : L’Hystéroscopie Opératoire
Lorsqu’un polype est responsable de symptômes ou gêne la fertilité, le Dr Choffel procède à son retrait par hystéroscopie opératoire. C’est une intervention de référence qui privilégie votre confort :
- Zéro cicatrice : L’intervention se fait par les voies naturelles. Il n’y a aucune incision sur le ventre.
- Précision extrême : Sous contrôle vidéo, le Dr Choffel retire le polype avec une précision millimétrique, tout en préservant parfaitement le reste de la muqueuse utérine.
- Récupération express : L’intervention se pratique le plus souvent en ambulatoire (entrée et sortie le jour même). Les douleurs post-opératoires sont quasi inexistantes, permettant une reprise d’activité dès le lendemain.
Analyse systématique
Chaque polype retiré par le Dr Choffel est envoyé pour une analyse histologique (au microscope) afin de confirmer sa nature bénigne et de garantir une sécurité totale à la patiente.
Le mot du Dr Choffel
Le traitement d'un myome doit être sur-mesure pour traiter vos symptômes tout en respectant votre projet de vie et votre désir de maternité.
Trouver des réponses : Votre parcours diagnostique
En moyenne, il faut environ sept ans pour qu’une femme reçoive un diagnostic officiel d’endométriose. Nous savons à quel point cette attente peut être épuisante et frustrante. Notre objectif est de vous apporter clarté et soulagement beaucoup plus rapidement grâce à une « cartographie » minutieuse et personnalisée de votre pathologie.
Entretien médical (anamnèse)
Nous écoutons attentivement vos symptômes, vos douleurs et vos antécédents médicaux personnels.
Examen clinique orienté
Un examen précis, respectueux et en douceur, réalisé par nos spécialistes.
Examens complémentaires
Nous utilisons des échographies spécialisées et des IRM lorsque cela est nécessaire. Nous travaillons exclusivement avec des experts en imagerie rigoureusement sélectionnés pour garantir la précision absolue de vos résultats.
Plan de soins personnalisé
Une stratégie de traitement sur mesure, conçue spécialement pour vous.
Prise en charge globale
La chirurgie n’est pas toujours la première étape. Nous vous entourons d’une équipe multidisciplinaire pour gérer vos symptômes de manière médicale et holistique. En fonction de vos besoins uniques, nous collaborons avec :
Spécialistes médicaux
Des chirurgiens digestifs de confiance (gastro-entérologues), des urologues et des experts en fertilité.
Gestion de la douleur & des hormones
Nous vous aidons à explorer les traitements hormonaux et pouvons vous orienter vers des centres spécialisés dans la gestion de la douleur pour des traitements ciblés et un soutien psychologique.
Thérapies holistiques
Nous intégrons des soins paramédicaux tels que la physiothérapie spécialisée, l'ostéopathie et l'acupuncture, pour soutenir votre confort au quotidien et votre récupération post-opératoire.
Explorer vos options chirurgicales
Lorsque les traitements conservateurs ne sont plus efficaces, la chirurgie mini-invasive offre la solution la plus précise et la moins douloureuse. Grâce à la chirurgie assistée par robot, elle nous permet de retirer de manière optimale les lésions d’endométriose tout en préservant les tissus sains et la fertilité, chaque fois que cela est possible et souhaité. Le Gold standard de la prise en charge chirurgicale est la laparoscopie (ou coelioscopie).
En Suisse, nous avons la chance de pouvoir offrir un plateau technique avec les technologies les plus récentes, garantissant la sécurité, une récupération rapide et des cicatrices minimes. »
Ressources utiles
Vous n’avez pas à traverser cela seule. Nous vous recommandons vivement d’explorer les ressources et les communautés de soutien :
À propos de
Dr. Choffel
Je suis Alexy Choffel, chirurgien en gynécologie et obstétrique reconnu par les instances médicales suisses.
Mon expertise est axée sur la santé et le bien-être de mes patientes.
Des solutions de santé personnalisées pour vos besoins uniques. Un accompagnement expert à chaque étape.
Commencez votre parcours vers une meilleure santé dès aujourd’hui.